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第四十集，如果颈部的脉搏搏动明显，并且有气喘咳嗽的症状，说明得了水肿病。如果眼帘浮肿，像卧蚕一样，也是水肿病。如果小便颜色发黄，而且红同时有嗜睡的症状是黄疸病。如果吃饭后不久，腹中又有饥饿感，说明胃中有热，是胃胆，病风为阴，邪下先瘦之。如果面部浮肿是风邪引起的风病，水湿为阴，邪下先受治。如果足颈肿胀是水湿引起的水肿病，如果眼睛发黄是黄疸病，如果妇女的手少、阴心脉搏动有力，是怀孕的脉象。关于脉象和四季的关系，有相互适应的，也有相互不适应的。不适应的情况就是在应当出现某种脉象的季节里，反而见不到应该出现的脉象。比如，春季夏季应该出现弦脉，洪脉，却反而出现了沉脉色脉等瘦小的脉象。而秋季冬季应该出现毛脉实脉，却反而出现了宏大的脉象。这些都是脉象与四时相反的情况叫做脉逆。四时患风热类疾病时，风热类的脉象属于阳邪脉脉象应该浮大躁动，却反而呈现出沉静的脉象。患腹泻、贫血、经血受伤类的疾病时，脉象应该虚却。反而呈现出坚实的脉象，如果病在体内脉象应该时而有力，说明正气正旺盛，足以抵抗邪气，却反而显现出虚弱的脉象。如果病在体外脉象应该浮华说明邪气存在于体表，却反而呈现出色尖的脉象。